הבדלים בין סוגי הביטוח סיעודי 

ההגעה למצב סיעודי היא דבר שיכול לקרות לכל אחד מאתנו. לעתים מדובר בהשפעותיו של הגיל ולעתים תאונות או אסונות אחרים יכולים למנוע מאתנו לנהל את חיינו בצורה עצמאית. ביטוח לאומי מבצע את המבחנים השונים שלו בכדי לראות האם אדם אכן הפך לסיעודי והאם ניתן לסייע לו על ידי שליחת מטפל למספר שעות בשבוע בכדי שיעזור גם בניהול משק הבית.

ההבדל בין עזרתו של הביטוח הלאומי לבין פוליסה של ביטוח סיעודי בא לידי ביטוי בכך שחברת הביטוח משתתפת בעלויות הטיפול באדם סיעודי אם הוא מטופל בביתו, וגם אם הוא מאושפז במוסד סיעודי. חשוב להבין שהמוסד לביטוח לאומי אינו מעניק קצבת סיעוד או עזרה של מטפל לקשיש שמתגורר בבית אבות סיעודי. שוני זה יכול ליצור איכות חיים אחרת לאדם שמעוניין להמשיך ולחיות במקום שהוא מכיר, כמו ביתו.

בין ביטוח קבוצתי לאישי

תוחלת החיים הארוכה מביאה לכך שרכישת ביטוח סיעודי היא דבר חכם. אך בדרך לרכישה יש נתונים שחשוב להכיר אותם עוד בטרם בודקים את האותיות הקטנות של הפוליסה. יש הבדל מהותי שמציג את היכולת להיות מבוטח ברמה מספקת בין "ביטוח פרטי/אישי" לבין "ביטוח קבוצתי". בדיקת תוקפן של הפוליסות השונות הללו מציגה תיחום בזמן של הפוליסה הקבוצתית.

אם פוליסה אישית היא כזו שחברת הביטוח חייבת לכבד אותה כל עוד המבוטח משלם את הפרמיה הרי שפוליסה קבוצתית תקפה בד"כ רק ל- 3-5 שנים. חשוב לדעת שביטוח קבוצתי גם אינו מתחדש אוטומטית כך שצריך לברר כיצד ניתן להמשיך אותו בצורה עצמאית, ואלו דרישות ותנאים מציבה חברת הביטוח בכדי לקבל אתכם נכון לעכשיו כמבוטחים פרטיים/יחידים.

מה מציעות קופות החולים וחברות הביטוח

מאחר וכיום גם קופות החולים מציעות ביטוח סיעודי הרי שחשוב לזהות את ההבדלים בינן לפוליסות של חברות הביטוח. הקופות מציעות ביטוחים קבוצתיים וברוב המקרים צריך להגיש קבלות על טיפולים וכד', בכדי לקבל החזר חלקי. לכל קופה התנאים שלה אך באופן כללי מדובר בביטוח זול יותר שמציג השתתפות עצמית גבוהה של המטופל ופוליסה שנמשכת בהתאם לרצונן של חברות הביטוח שעובדות עם קופות החולים.

ביטוח סיעודי של חברות ביטוח פרטיות הוא "מוצר גמיש" שיכול להיבנות בהתאם לצרכים אישיים. חברות הביטוח מציעות גם פוליסות אישיות וגם קבוצתיות, תוך גביית פרמיה תואמת. בהתאם להצהרת בריאות וחיתום רפואי מתחיל המבוטח את דרכו כשעליו לעמוד בתקופת המתנה ובתקופת אכשרה בכדי להיות זכאי לתגמול כספי במקרה והוא הופך לאדם במצב סיעודי.